一代天后香消玉殒 抑郁轻生如何拯救

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清晨醒来，看到手机很多网站都推送了歌星李玟因抑郁自杀的新闻。诚如南怀瑾老师所言，20世纪医学领域最大的难题是癌症，21世纪则是心理疾病。唏嘘之余，想跟大家谈谈中医对精神类疾病的看法。

任何的疾病都有阴阳之分，躁狂类精神疾病属于阳证，抑郁类精神疾病属于阴证。在经方的观念中，形成躁狂的原因有二：一、患者有严重的便秘症状；二、患者身体内有瘀血。在《伤寒论》阳明篇中有明确的条辨：“伤寒若吐若下，不解，不大便 五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视。脉弦者生，涩者死，但发热谵语者，大承气汤主之”。此条辨的症状表示大便长期便秘的患者，会有不认识亲人、胡言乱语、警惕不安等症状。

《黄帝内经》阳明脉解篇中云：“病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也”，这段文字的意思是当便秘严重的时候，患者在神志不清的基础上，还会有脱衣裸奔，登高唱歌的症状。在《伤寒论》和《黄帝内经》的内容中可以确定便秘是形成躁狂证的主要病因之一。

在日常生活中，煮熟的食物在37℃的温度下保存10天甚至更久的时间，一定会酸腐，然后产生毒素；人体吸收的食物在大肠中超过一周以上，会有严重后果，因为大便无法排出体外，食物酸腐之后也会形成大量的浊气和毒素。在中医的观念中，横膈膜不仅能够辅助呼吸，更能够阻止浊气入脑。当浊气突破横膈膜的抵御后，浊气和毒素会影响大脑的中枢神经系统，患者会有不认识亲友，胡言乱语、打人、摔东西，脱衣裸奔，登高唱歌等阳明实热症状，此时应用大承气汤治疗。

常人的身体是阴阳自和的状态，阳能够入阴（固阴），阴能够固阳。当人体内阴有淤积（瘀血和肿瘤都属于阴积）的时候，会形成阳不能入阴的情况。阳不入阴，也会上逆于脑，形成躁狂的症状。在《伤寒论》条辨中云：“太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦。少腹当鞭满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，太阳随经之热在里故也，抵当汤主之。”这段文字的意思是当人体有瘀血的时候，也会有发狂的症状，血证的发狂也对应当今的躁狂症，此时用抵当汤治疗。在临床实践中遇到躁狂证精神疾病患者，大便正常排泄（瘀血的患者大便通常是黑色）的患者可以用抵当汤治疗，便秘的患者用大承气汤治疗。

而李玟所患的抑郁症与躁狂症的表现形式相反，躁狂以烦躁、暴怒、行为不能控制等症状为主，抑郁以情绪低落、思维方式异常、睡眠障碍等症状为主。在中医的观念中躁狂的病因为阳太过，抑郁的病因在于阳不足。《伤寒论》条辨中云：“伤寒八九日，下之，胸满，惊烦，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”这段文字的意思是病人在体虚的情况下，也会有惊烦、谵语的症状。惊烦对应情绪不稳定的症状；谵语对应神志不清、胡言乱语的症状，此时可以用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。

《金匮要略》条辨中云：“妇人藏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之”这段文字的意思是：女性在脏躁的情况下，会有悲伤欲哭，象如神灵所作的症状。在临床中如果看到抑郁的患者在没有外界条件刺激的情况下，自己会突然哭泣，或者有如见神灵等不正常的行为出现时，可以用甘麦大枣汤治疗。在《黄帝内经》灵兰秘典篇中云：“心者，君主之官，神明出焉”。在中医的观念中，心为君主之官，不仅能推动血液循环，同时能主导人的神志和情绪。心的生理功能出现问题的时候，会有神志不清的症状。痰迷心窍是影响心神的主要病因之一，普通的陈皮、半夏、贝母等祛痰类药物不能把心包四周的痰排除体外，只能用控涎丹祛除心包外侧的痰液。

无论是情志类疾病还是病理性疾病，如果能遇到优秀的中医师，都是可以从根本上解决问题的。生老病死是最常见的人间疾苦，但很多病症都并不可怕，只要能有正确的治疗，很多人间悲剧本可以避免。笔者学医多年，也曾治愈不少顽疾，挽救了不少家庭，但一已之力甚微，只能通过传递中医理念去帮助更多相信中医的有缘人。电视剧《雪豹》中周卫国的父亲说：“个人荣辱得失在国家利益面前不值一提”。对于医者来说，个人的得失、诋毁、赞誉在患者的健康面前不值一提！医者心中一念，唯治病救人尔！

愿天下人智慧明了，不为病理迷惑，一生得遇明医！

愿天下人身体永安康，远离病苦！

愿天下患者得遇明医，免受手术之苦！

愿天下患者得遇明医，免受化疗之苦！

愿天下患者得遇明医，免受长期病痛之苦！

愿大医者精诚，心中一念、唯治病救人尔！

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